Redactar un Informe
Cuando abre el editor de informes, puede escribir su informe en dos modos.
Modo de Texto Libre
Sección titulada «Modo de Texto Libre»Un editor de texto enriquecido donde escribe libremente con soporte completo de formato.
Modo Estructurado
Sección titulada «Modo Estructurado»Un editor basado en secciones con campos dedicados para las secciones estándar de un informe radiológico:
- Historia Clínica — por qué se ordenó el estudio
- Técnica — cómo se realizó el estudio
- Comparación — estudios previos comparados
- Hallazgos — sus observaciones detalladas
- Impresión — resumen y conclusión
Cada sección tiene su propia área de texto con soporte completo de formato. Presione Ctrl+Tab para moverse entre secciones.
Alterne entre Texto Libre y Estructurado usando el botón en la barra de herramientas del editor. Su contenido se conserva al cambiar de modo.
Barra de Herramientas del Editor
Sección titulada «Barra de Herramientas del Editor»La barra de herramientas proporciona acceso a todas las herramientas de formato e inserción, agrupadas de izquierda a derecha:
Deshacer / Rehacer — navegue por su historial de edición.
Encabezados — H1, H2, H3 para la estructura de secciones.
Formato de Texto — Negrita, Cursiva, Subrayado, Tachado, Superíndice y Subíndice. El superíndice y subíndice son particularmente útiles para isótopos en medicina nuclear (p. ej., ¹⁸F-FDG, ⁹⁹ᵐTc).
Alineación — Izquierda, Centro, Derecha, Justificado.
Listas — Listas con viñetas y numeradas.
Tablas — haga clic en el ícono de tabla para insertar una tabla predefinida:
- Tabla 3×3 — uso general
- Tabla 4×4 — diseño más grande
- Tabla de Mediciones (2×5) — dimensionada para registrar mediciones
Cuando el cursor está dentro de una tabla, aparecen opciones adicionales: agregar o eliminar columnas y filas, o eliminar toda la tabla.
Línea Horizontal — inserte una línea divisoria entre secciones.
Campos de Combinación — inserte marcadores dinámicos (nombre del paciente, MRN, fecha de nacimiento, fecha del examen, modalidad, número de acceso, descripción del estudio, médico referidor) que se completan automáticamente con los valores reales.
Dictado por Voz — haga clic en el botón de micrófono para dictar su informe con manos libres. Vea Dictado por Voz para más detalles.
Plantillas y Macros — vea Usar Plantillas y Macros y Gestionar Plantillas y Macros.
Atajos de Teclado
Sección titulada «Atajos de Teclado»| Acción | Atajo |
|---|---|
| Deshacer | Ctrl+Z |
| Rehacer | Ctrl+Y |
| Negrita | Ctrl+B |
| Cursiva | Ctrl+I |
| Subrayado | Ctrl+U |
| Alternar dictado por voz | Ctrl+Shift+D |
| Siguiente sección (Modo Estructurado) | Ctrl+Tab |
Guardado Automático
Sección titulada «Guardado Automático»Su trabajo se guarda automáticamente a medida que escribe. El editor muestra una marca de tiempo del último guardado en el encabezado. También puede guardar manualmente en cualquier momento.
Información del Estudio
Sección titulada «Información del Estudio»Una barra lateral (en escritorio) muestra el nombre del paciente, MRN, modalidad, fecha del estudio y número de acceso como referencia mientras escribe.
Imprimir un Informe
Sección titulada «Imprimir un Informe»Haga clic en el botón Imprimir en el encabezado del informe para imprimir a través de su navegador.
La página impresa incluye:
- Un encabezado con el nombre del paciente, MRN, número de acceso, fecha del estudio, modalidad y descripción del estudio
- El contenido completo del informe
- El nombre del médico firmante y la marca de tiempo (para informes firmados)
- Una etiqueta de “BORRADOR” si el informe no ha sido firmado
La barra lateral, la barra de herramientas y la navegación se ocultan automáticamente para que solo se imprima el contenido clínico.